小儿急诊中,最让家长紧张,需紧急处理的,非抽搐莫属。孩子出现抽搐现象,并不能将它和癫痫画上等号,家长不必过于担心。爸爸妈妈看到孩子抽搐的模样,难免心慌意乱,但若能留意孩子发作的情形及正确处理,相对有助于医师诊断,而后续的观察同样不能轻忽。 症状:举凡发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤,都可能造成抽搐现象,而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定,体温急遽升高引起脑细胞不正常放电,造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。热性痉挛常在发热24小时以内发生,大多数为全身性的大发作,发作的时间多在15分钟以内。 家中紧急处理 孩子在家中突然出现抽搐的现象,家长一定要保持冷静,如此才能帮助小孩。 1.应先将孩子侧躺,挪除周围尖锐危险物品,以免发作时撞到; 2.松开衣物,头抬高,使呼吸道畅通; 3.测量体温,若发烧,立即使用肛门塞剂退烧; 4.若口腔中有异物容易取出者,可在侧躺后清出; 5.请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐,也需注意抽搐时间的长短; 6.在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到; 7.若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时,应紧急送医。 居家照顾 1.热性痉挛的小孩若生病,应尽早就医; 2.平常家中就应准备退烧塞剂,发烧时应采取正确积极的方法退烧,避免因体温持续上升再度引起抽搐; 3.热性痉挛的小孩应避免常发生全身性热性痉挛,以免增加日后变成癫痫的危险。 注意: 1.不要为了叫醒或压制小孩痉挛,而不断晃动或束缚小朋友的身体。 2.干万不可因担心孩子咬到舌头,而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中,这样可能会诱发呕吐,若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞,造成进一步伤害。
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