儿科新开展高频振荡通气治疗新技术

近日我院儿科ＮＩＣＵ收治一患儿，小孩出生后即出现呼吸困难，面色紫绀进行性加重，生命垂危。该患儿于出身后11小时转诊于我院儿科，行床边胸片检查显示：1.新生儿肺炎；2.右侧气胸压迫70%”。患儿常规给氧下呼吸困难、面色紫绀无改善，立即予胸腔闭式引流术，高频振荡通气，患儿紫绀缓解，呼吸困难明显改善。第2天复查胸片右侧气胸吸收，第3天拔除胸腔闭式引流管，第4天停用高频振荡通气。患儿于入院后第8天痊愈出院，创造儿科抢救危症患儿住院时间最短记录。

该患儿能在短时间内痊愈得益于儿科最近新开展的高频振荡通气治疗新技术，该技术是应用小于病人解剖死腔量的潮气量、在频率600此以上，较低气道压力下进行通气的一种特殊的通气方法。高频震荡通气(HFOV)是采用主动吸气和主动呼气的方式工作，即呼吸机不但在吸气相时将气体压入患者的肺中，并且在呼气相时又将肺内气体抽出,通气效率非常高,能迅速将潴留肺内的CO2 排出体外,是常频通气治疗无效的新生儿呼吸衰竭替代技术，可以提高肺通气和氧合，减少机械通气引起的肺损伤,使已经存在的肺损伤尽快愈合，能减少支气管肺发育不良(BPD)和慢性肺损伤(CLD)等，后遗症的发生率，缩短新生儿气漏综合征、严重ARDS等危重患儿的疗程。