乳汁存储和使用的相关识

当母婴因为一些原因分离，例如婴儿住院，或者妈妈返回职场，妈妈需要将乳汁挤出并存储起来。一来是为了维持奶量，二来是为孩子不能亲喂时提供最佳的营养。乳汁是新鲜而有活性的食物，储存起来也是安全的，从挤出乳汁到使用储存好的乳汁，有许许多多有意思的小细节：

准备工作

1洗手

“饭前便后要洗手”这话使用在为婴儿准备食物——乳汁上，也是很重要而准确的，妈妈需要清洁自己的手，避免细菌或者病毒传播。不过并不需要额外的手部消毒，或者清洁乳房，乳房上的细菌，通常不会引起孩子的疾病，反而会有好处。

2清洁吸奶工具

有研究表明，家中储存的乳汁看上去比医院储存的乳汁细菌更多，可能与家庭中使用的设备有关。

3储存容器选择

但凡乳汁挤出来不亲喂，总是会损失一些成分。许多研究都曾评估过各种储存容器，得到一些结果。乳汁用玻璃瓶，聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）、聚碳酸酯（PC）或者聚醚砜（PES）瓶或者储奶袋储存起来时，脂肪百分比显著降低，总蛋白和碳水化合物浓度增加；玻璃和聚丙烯瓶的容器壁粘附脂溶性营养物质、免疫球蛋白A以及各种白细胞的量是相似的；相比耐热玻璃品牌Pyrex，使用聚乙烯容器后免疫球蛋白A和乳汁的抗菌能力有大幅度的下降；使用钢制容器时，细胞计数和细胞存活率相比使用聚乙烯（PE）和玻璃容器有显著下降；还有有研究证实，硬质和软质的聚丙烯容器种储存乳汁的污染和脂肪流失率没有什么差别，因此，储存乳汁的塑料袋都需要坚固（不易破损），密封性良好，可以耐受储存的温度。当然，我们都应该避免使用含有双酚A的容器，而只有食品级别的塑料可以用来储存乳汁。

4吸奶器部件清洁

妈妈需要注意吸奶器部件的清洁卫生，它们需要冲洗干净，自然风干，也可以视情况而使用蒸汽消毒烘干，但并不需要化学消毒剂消毒。

储存乳汁

01常温储存

新鲜挤出来的乳汁可以在室温（10-29°C）下安全储存一段时间。室温范围从27°C到32°C时，4小时可能是合理的极限。挤出条件非常干净的乳汁，细菌计数非常低，6-8小时在较低的室温下可能是合理的，但最好尽快冷藏或者冷冻。

02使用冰袋储存

冰袋的温度如果是15°以下，存储24小时是安全的。

03冷藏

研究表明，温度在4°C时，如果乳汁挤出时细菌较少，储存72小时甚至在4-8天后，细菌水平仍然很低。有研究发现，冰箱中的乳汁脂质组成和脂肪酶活性在96小时内保持稳定。乳铁蛋白水平可以稳定4-5天。

04冷冻

冷冻乳汁在（-4°C至-20°C）已被证明可安全储存至少3个月。有证据表明在-20°C储存六个月的母乳解冻之后，菌群的多样性和活性和新鲜挤出来的乳汁一致。与新鲜人乳相比，冷冻90天后，乳汁中的脂肪，蛋白质和卡路里减少。冷冻人乳的酸度在3个月内显著增加，这可能是由于持续的脂肪酶活性，游离脂肪酸增加的缘故。基于少量样品的研究发现，冷冻乳汁中维生素E持续稳定，但维生素C水平在1-5个月的储存后降低。-20℃冷冻3个月的人乳中乳铁蛋白水平和生物活性显着降低。

然而，初乳中的几种细胞因子，IgA和生长因子会稳定至少6个月。也有研究发现冷冻9个月的乳汁pH值和细菌数量逐渐下降，非酯化脂肪酸增加，其他大量营养素，渗透压和免疫球蛋白保持不变。

06冷冻储存注意事项

冷冻乳汁应储存在冰箱后部，避免冷冻门频繁打开而变暖，应远离自动除霜冷冻室的加热器。储存乳汁的容器应密封，避免污染。

07乳汁的气味

由于脂肪酶介导的甘油三酯分解释放出脂肪酸，脂肪酸氧化会导致冷藏或者冷冻的乳汁可能具有与新鲜乳汁不同的气味，脂肪分解过程具有抗微生物效果，防止乳汁中微生物的生长。没有证据表明婴儿会因为气味本身拒绝乳汁，人类的许多食物，如鸡蛋，奶酪和鱼都可能有不愉快的味道，而并不影响口味。所以也并不建议把挤出来的乳汁加热到40°以上消除脂肪酶，因为这会破坏乳汁当中很多免疫活性成分。

08小量储存

储存乳汁的时候要考虑到冷冻时的膨胀，一次喂养量在60-120ml可能是合理的，单次15-60ml的小量储存是避免冷冻乳汁浪费的便利方法。

09混合储存

不建议将新鲜挤出的乳汁加入冷藏或者冷冻的乳汁中，要避免之前储存的乳汁被加热。但可以将新鲜挤出的乳汁降温后再装入同一个容器。