血液透析_三明市第一医院

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血液透析

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血液透析
综合内科（宣）

       血液透析是用透析膜来隔开血液和透析液，在膜的两侧血液和透析液通过扩散、吸附及对流的原理清除毒素，通过超滤和渗透清除体内潴留的水分，补充需要的物质，纠正水，电解质及酸碱平衡失调的治疗方法。
       一、饮食注意
       1、蛋白质：慢性肾衰进行血液透析治疗的患者，蛋白质的摄入应比透析前增多，以补充透析过程中的丢失，每日蛋白质供给量为1.0~1.2g/kg,，以优质动物蛋白为主。植物蛋白中的蚕豆、绿豆、赤豆、花生等含非必需氨基酸较多，且含磷较高，不宜多吃。动物内脏含磷较高，不吃为好。
       2、碳水化合物：每餐米、面量最好限于100g左右。
       3、脂肪：以低脂饮食为宜。
       4、水与盐：要限制饮水量，并进食低盐饮食。非透析日控制体重增加，以<1kg/日为宜。
      二、动静脉内瘘的保护
       动静脉内瘘被喻为透析病人的生命线。为了延长动静脉内瘘的使用寿命，应注意以下几点：
      1、造瘘术后严格护理，密切观察静脉侧有无震颤，听血管杂音。术后要注意抬高术侧肢体，减轻浮肿。术后第2天可开始轻轻握拳，3天后活动手臂，7-10天后采用挤压握力圈，已促进内瘘尽快成熟。禁止在手术侧肢体穿刺注射及测血压。
      2、内瘘在术后4-6周成熟，要待成熟后才能使用。使用内瘘时，要注意防止感染。
      3、透析后应观察穿刺处是否有出血；穿刺处压迫力度要适宜，压迫过紧或时间过长，容易引起血管通路闭塞，压迫力度过松会导致渗血；压迫时间以20~30分钟、局部不出血为宜。
       三、健康指导：
       1、要树立战胜疾病的信心，与医护人员密切配合，使疾病得以有效的控制。
       2、在与医生配合好治疗的同时要加强自我学习，学习有关疾病知识，增加自我保健意识
       3、要注意把握干体重。经过一定时间摸索出自已所能耐受的最大脱水量。
       4、要掌握每月的化验结果，以了解透析效果。
       5、合并心血管疾病的患者，要提高警惕，及时就医，以早期控制疾病。

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