女性特有的腹痛_三明市第一医院

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女性特有的腹痛

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女性特有的腹痛
妇科（宣）

       腹痛是一种常见症状，无论是外科疾病还是内科疾病，都可能会引起腹痛。对于女性，由于其生理特点，一但出现腹痛，除了考虑是否患有内、外科疾患外，还应考虑到女性所特有病因。
       痛经由于各人对疼痛耐受性不同，医学上对疼痛又缺乏客观衡量标准，所以医生便以“疼痛时有无呕吐、晕厥、能否坚持工作、是否必须卧床休息”来作为痛经程度的衡量标准。子宫和盆腔无病变的痛经是原发痛经，这种痛经的自愈率可随年龄的增长而提高。如果有子宫内膜异位就会引起继发性痛经，即疼痛不是初潮时开始，而是后来才发生。
       排卵性疼痛 排卵时卵泡破裂会引起腹痛，另外卵泡有少量液体流出进入腹腔，刺激腹膜，也会引起腹痛。由于两侧卵巢轮换排卵，腹痛的部位也不固定，会在两侧下腹交替发生。有20％存在排卵性腹痛的患者可同时发生排卵性出血，但出血量不多，持续时间短，2－3天便不治而愈。排卵性腹痛是生理现象，一般不需治疗。
       黄体破裂 排卵后卵巢黄体形成，如果黄体破裂，便会出现剧烈的腹痛。若出血量多，疼痛可发展到整个下腹部并伴有腹部下坠不适。黄体破裂出血可自行停止，若出血量多应手术治疗，缝合卵巢破口。
       流产流产有早期流产和晚期流产两种。发生在孕12周前的称早期流产，孕12－28周者为晚期流产。流产的主要症状为出血和腹痛。早期流产时，整个过程均有阴道出血，晚期流产时，出血量不多。
       宫外孕 宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育，故又称为异位妊娠。其中以输卵管妊娠为最多见，患病后90％的患者因突然腹痛而求诊。随着胚胎发育长大，如果输卵管破裂、出血量多且迅速，会刺激腹膜产生剧痛，并波及整个腹部。病情严重的，还可出现头晕、眼花、出冷汗、心悸等症状，甚至晕厥。
       卵巢囊肿蒂扭转 卵巢是肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤有部分会发生蒂扭转现象。这些肿瘤，大多是良性，它们蒂长、肿瘤大，与周围组织无粘连，活动度大，因而容易扭转。

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