“6月15日病房晚交班:病人总数45人,出院6人,入院5人,手术3人,一级护理 8人。今天我分管6个病人,其中一级护理2人,新入院1人,手术2人。新入院病人12床XXX,诊断XX肿物待查,患者一般情况可,生命征正常,入院后予二级护理,待完善相关检查后行手术治疗;手木患者5床,XXX,患者今日在全麻下行XXX切除木,于13:00点返回病房。……”
这是乳腺科责任护士在进行晚交班的情景。这种晚交班模式是护理部自早交班督导检查之后对护士晚交班的内容和形式的规范统一。今年5月份护理部以呼吸内科、泌尿外科为试点,改进晚交班的流程,规范交班内容。之后组织内、外科护士长参加试点科室晚交班,并在全院各科室开展。护理部人员不定期到科室对此项工作时进行督查。
规范后的晚交班由护士长组织科室护士在办公室对病区总体情况进行汇报交接,再由责任护士带领全体护士进行床头交接班。重点了解当天新入院、手术、一级护理、病重、高危病人情况及全体病人在位情况。具体情况由责任护士介绍,小夜班护士查看病人各种导管引流是否通畅,颜色是否正常,皮肤情况等。了解各种特殊治疗,健康教育,生活护理,心理护理等的落实情况。对新入院患者,责任护士再次做好自我介绍,询问其对住院须知、病区环境、主管医生、护士是否了解,同时询问其有什么要求需要护士帮忙解决。对危重患者或病情有变化病人,责任护士提醒值班护士加强巡视监护及病情观察重点,交代夜班病人需要进行的治疗和护理。夜班护士询问是否备齐各种抢救药品、物品,提高夜间应急能力。
责任护士晚交班工作的规范开展,使每位值班护士能预先熟悉每位病人病情,能得心应手进行工作。对临床护理质量的提高起到了很大促进作用,同时避免了若干护理缺陷的发生。其次,增加了护士的责任心。护士对每位患者的具体情况做到心中有数,可以有的放矢地采取护理措施,及时满足患者的个体需要,起到事半功倍的效果。再次,通过交班,使全体护理人员对全科患者情况有了全面了解。能够及时发现自己工作中的不足之处,互相取长补短,便于更快提高护理人员专业知识水平,为患者提供高质量的护理服务,协助患者早日康复出院。
(护理部 林小珍供稿)
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