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慢病•管理 ▏皮肤黄,胆红素偏高,你可能得了Gilbert综合征
来源:三明市第一医院 更新时间:2019-11-04 11:14 点击:

有不少朋友在体检查生化时发现胆红素偏高一点点,转氨酶等其它指标完全正常,身体未感觉明显不适,到底有没有关系?需不需要治疗?别急,您可能是得了Gilbert综合征!

1.什么是Gilbert综合征?

又称为体质性肝功能不良性黄疸,属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症,1901年Gilbert首先报告。Gilbert综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸,多无明显症状。Gilbert综合征为常染色体显性遗传性疾病,病人主要为青少年,男性多见。发病率大约为5%左右,也就是说100个健康人中,有5个人可能有Gilbert综合征。

2.如果是Gilbert综合征,为什么有时侯胆红素是正常的呢?

Gilbert综合征以青年期(15~20岁)发病最多见,可因紧张、劳累、饮酒、感染、受凉、腹泻、便秘、饥饿、或合并其他疾病而加重或诱发。一般情况良好,多无明显症状,黄疸加重可有乏力、消化不良、肝区不适等症状。血胆红素波动在17.1~51.3umol/L,高或低于此值也常看到。

3.Gilbert综合征的病因是什么?

由于肝细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中UCB增高而出现黄疸。

4.Gilbert综合征的症状表现有哪些?

(1)可无明显症状;

(2)长期间歇性轻度黄疸;

(3)部分病例有乏力、消化不良、肝区不适;

(4)肝脾无肿大或轻度肿大。

5.Gilbert综合征该如何诊断呢?

(1)青少年发病,随年龄增加,黄疸逐渐减退,常有家族史。

(2)慢性反复发作性黄疸,疲劳、饮酒、感染或月经期黄疸加重。

(3)苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或消退。

(4)血清间接胆红素增高,尿胆红素阴性,尿胆原正常。无显性或隐性溶血性黄疸。

(5)肝功能试验、肝脏活检正常。

6.Gilbert综合征对健康有何影响? 

Gilbert综合征对健康无明显影响,一般无须治疗。黄疸加重时应注意去除诱因,经休息、补充热量后即可好转。但是,肝脏中的这种参与胆红素代谢的酶也参与一些药物的代谢。因此,患有Gilbert综合征的患者对一些药物的代谢可能减慢,使药物在肝脏内的毒性增加。患者有服用一些具有肝毒性药物时,应特别注意监测肝功能,避免药物性肝损害发生。另外,由于胆红素代谢障碍,Gilbert综合征的患者可以更容易并发胆囊炎、胆结石等疾病。

Gilbert综合征还有可能给健康带来好处。有人发现,患有Gilbert综合征的人因为长期胆红素升高,增强了机体抗氧化能力,降低了心血管疾病、外周血管疾病、脑血管意外、系统性红斑狼疮的发生率。

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