1.什么是“H型高血压”?
中国疾病预防控制中心(CDC)疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L,当HCY(血浆同型半胱氨酸)水平为≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。
2.HCY(血浆同型半胱氨酸)升高的危害性
HCY水平升高的危险主要有:HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物,它对血管内皮细胞产生毒性作用,引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化,并增高血中血小板的粘附性,从而导致动脉硬化斑块的形成。刺激动脉平滑肌细胞过度增长,干扰血管平滑肌的正常功能,促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬,致动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短,粘附性与聚集性增高,从而促进血栓形成。这不难看出,HCY水平升高不仅是脑卒中也是心肌梗塞的新标签。
3.“H型高血压”的治疗
“H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。作为依那普利叶酸片,在中国脑卒中一级预防研究中显示,在降压的基础上,显著降低首发卒中21%的风险。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。
4.“H型高血压”的饮食预防
在“H型高血压”早期,与传统高血压一样,首先提倡“合理膳食、健康生活”,根据中国营养学会推荐,采用:“一、二、三、四、五”方案。即:
一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。
二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两,调控血糖、血脂及体重。
三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于:1两瘦肉,2两豆腐,一个鸡蛋,半两黄豆,2两鸡鸭,2两鱼虾。
四是指粗细结合、甜咸适中,少量多餐、切忌过饱。
五是指每日500克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。