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这些关于胸痛的知识,您一定要牢记!
来源:未知 更新时间:2018-08-23 16:58 点击:

1、哪些症状提示患者为高危胸痛患者?

①持续性胸痛

②胸痛+意识障碍

③胸痛+出冷汗

④胸痛+呼吸困难

⑤胸痛+肢端湿冷和脉搏细弱

⑥胸痛+面色苍白发绀

2如果您所在的科室患者突然发生急性胸痛,您该做些什么

①采取首问首诊负责制

首问首诊医师或护士10分钟内完成首份床边12/18导心电图

通知并呼叫心内科医师会诊

对明确STEMI患者所在科室应:1、卧床休息,2、吸氧,3、心电,4、血压,5、血氧饱和度监测,6、必要面罩加压给氧或气管插管通气,并机械通气,7、发现和处理心律失常。

④心内科医师10分钟内到达所在科室会诊后参与抢救。

 

20、心肺复苏要点有哪些?
一、判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
二.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
三.判断心跳、呼吸解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
四.胸外按压(C)
1)准备:开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。(2)胸外按压30次17秒完成):A.部位:两乳头连线与前正中线交界处;B.手法:采用双手叠扣法,腕
肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压;C.深度:胸骨下陷5-6cm.频率:100-120次/分。
五.开放气道(A)
1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
六.人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
七.持续心肺复苏持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法重复进行,直至复苏成功。
八.观察心肺复苏有效指征
1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。

21、心肺复苏中胸外心脏按压

按压部位:两乳头连线与前正中线交界处;

按压深度:胸骨下陷5-6cm;

按压频率:100-120次/分;

按压与人工呼吸比为:30:2。

22、我院目前实际开展的再灌注治疗方法有哪些?

首选PCI+次选溶栓,溶栓药物(尿激酶、阿替普酶)

23、急性冠脉综合症(ACS)包括哪三种情况?ST段抬高型心肌梗死( STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)
    24、STEMI目前再灌注治疗方法包括哪些?急诊介入治疗(球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸)、溶栓、CABG(冠脉搭桥术)。


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