不少人都知道，心血管放支架治疗心梗，脑血管放支架治疗中风。但气管里也能放支架，恐怕没怎么听说。 近日，三明市第一医院干部病房就开展了一项新技术——支气管镜下气管支架置入术，连续为多位肺癌致大气道狭窄的患者成功实施了该技术，仅用半小时的手术时间，患者气喘、呼吸困难、窒息感等症状就得到明显改善。 
命悬一线 食管癌致呼吸困难 今年83岁的朱婆婆，家住宁化县城关。1年前，被查出“肺癌”，尽管已经做了药物化疗，但效果不明显，在一年时间内，朱婆婆饱受着病痛的折磨，随着肿瘤的不断长大，呼吸困难逐渐加重，患者及家属度日如年。在四处求医无果的情况下，近日，其家属带着最后一线希望来到三明市第一医院。 “患者被送来时，情况非常危险，由于不能正常呼吸，导致不能正常平躺，导致一些常规检查都无法开展。”据接诊的干部病房主任医师王静说，无奈之下，医生只有让患者带上无创呼吸机缓解其呼吸困难。 
患者之所以呼吸困难，是因为其肺癌病变扩大压迫了气管。再加上，病人气管反复感染，分泌的痰液也在不断增多。慢慢长大的肿瘤，将气管堵得只剩下很小的间隙。这时候，郁积的痰液就形成活瓣，咳嗽时，活瓣像门一样拍来拍去，就是吐不出来。 置入支架 打通病人“生命通道” “目前，当务之急是要打通病人的‘生命气道’，让他呼吸正常了，才能进行下一步的治疗。”干部病房科主任王静主任医师说。而解决朱婆婆呼吸困难，目前最好的选择就是置入支架。“这是一个风险和难度都很大的手术！”该手术要求支架置入的窗口时间非常短，从支架插入到定位完成一般不能超过2分钟，否则患者就可能会因窒息而致命。同时支架定位精确度要求也较高，误差不能超过5毫米，医生的操作更需要快、准、稳。经过干部病房王静主任医师、庄梁副主任医师、谢远航主治医师、胡军医师组成的呼吸介入治疗团队经过充分术前讨论及准备，决定为患者行支气管镜下气道支架置入术，在支气管镜下精确的将支架置入，支架扩张良好，术后患者呼吸困难现象当即得到改善，气道恢复通畅，提起这次手术，朱婆婆有一种劫后余生的感觉。“要不是三明市第一医院的医生，我早就没命了。” 
王静主任医师介绍：气道狭窄、大气道肿瘤是长期困扰呼吸内科、胸外科及肿瘤科医生的一大临床难题,常见病因有肿瘤、结核、外伤及瘢痕狭窄等。晚期肿瘤常常会侵犯气管、支气管,使气道狭窄导致呼吸困难,如不及时治疗患者可在数天内死亡。因此,如何能及时有效的解决呼吸困难,有效的延长生存期是临床需要解决的重要问题。支气管镜下气道支架置入技术是一种治疗气道狭窄安全、有效、简便的新技术。通过气道支架置入术,机械支撑开狭窄的气道,可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状,可以明显提高患者的生存质量,从而有效延长患者生存期，明显改善生活质量，并为后续治疗赢得了时间。 |
