退休干部黎大伯,一直有高血压的老毛病。今年10月份,他因言语含糊一年多,来我院神经内科治疗,在普通的磁共振检查中只发现颅内有多处腔隙性梗塞灶,按标准的治疗方案,他需要长期服用阿司匹林预防脑中风,但长期吃阿司匹林不仅会导致胃出血,也会导致颅内出血,一旦发生就得不偿失。 经朋友介绍黎大伯了解到核磁共振室开展了一项新技术,能显示出普通磁共振检查看不见的纤细颅内微出血灶。抱着希望黎大伯找到了核磁共振室主任姚德惠,经过详细的诊断,考虑可能存在颅内脑小血管病变,姚主任建议患者进行新升级的核磁共振“磁敏感加权成像”检查(简称SWI)。此技术不仅能对受损血管区域进一步定位,更好的显示梗死伴发的出血及梗死区小静脉的情况,还能预测梗死后是否发生出血以及出血情况,很快,黎大伯的脑部SWI检查结果就出来了,结果让他“惊喜交加”。“惊”的是颅脑血管确实有问题,“喜”的是终于找到了病因,原来是颅内有多处的微出血灶,长期吃阿司匹林,很容易导致脑出血,明确病因后,医生调整了用药方案,黎大伯病情得到了控制。 据核磁共振室陈桂玲医师介绍说:“像黎大伯这类患者还有很多,以往的一些普通检查,已不能满足他们的需求。我院的磁共振设备软件、硬件全面升级,检查功能更广泛、更强大,‘SWI’就是其中最具特色的高科技含量检查技术。” 为了开展此项技术,科室选送专业人员外出进修培训,通过全科成员的共同努力,把握理论上的重点,攻克技术上的难点,率先在三明地区开创了脑血管检查新模式,成功开展了磁敏感加权成像检查技术(SWI)。 此项检查技术可以在脑梗死急性期就观察到栓塞血管,3T磁共振T2相的磁敏感血管征(SVS)可分辨心源性栓塞和大动脉粥样硬化导致的血管闭塞,为神经内科即将开展的血管内取栓或支架植入的介入治疗提供手术方案。SWI技术在脑血管疾病(脑卒中、脑淀粉样血管病、遗传性多发梗死痴呆病),神经变性疾病(多发性硬化、帕金森、阿尔茨海默病),脑肿瘤、脑外伤等中枢神经系统病变提供更加精准的诊断服务。 磁敏感加权成像 磁敏感加权成像(简称SWI)不同于以往的质子密度、T1或T2加权成像,这种新的成像方法是利用不同组织间磁敏感性不同而成像的技术,成像的关键在于磁敏感物质。它对静脉血、出血和铁沉积高度敏感。能显示出普通磁共振检查看不见的纤细的颅内静脉、微小出血灶、铁质沉积。
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