近日，我院消化内科团队联合介入科团队，独立实施全市首例经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE），成功抢救乙型肝炎肝硬化失代偿期大出血病人，填补了三明市空白。

患者持续呕血、排黑便，经药物治疗，仍有活动性大出血，累计出血量大于2000ml，血压下降，心率增快，随时有失血性休克、循环衰竭，危及生命。消化内科治疗团队即行急诊胃镜检查，因胃底大量积血，未能发现胃底出血病灶，无法进行进一步处理，止血术后，患者仍间断排黑便数次。

因患者病情危重，生命征不稳定，外科手术或转上级医院诊治风险极大。危急时刻，消化内科治疗团队与介入科进行紧急会诊后，即为患者行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE），经4F导管超选至胃冠状静脉远段，经导管植入8*140mmCOOK弹簧圈1枚、6*140mm COOK弹簧圈2枚行胃冠状静脉栓塞。复查造影见胃冠状静脉主干远端闭塞，达到栓塞效果。术后测门静脉主干压为35mmHg，手术取得成功，患者无再呕血、排黑便，出血，生命征趋于稳定。

经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术是一种安全有效的紧急止血方法，许多临床报告经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE）急诊止血率100%，静脉曲张的消失和基本消失率占59.3%，总有效率92.6%。其创伤小，止血效果肯定，可作为肝硬化食管胃底静脉曲张出血的首选治疗方法，同时断流术增加了门静脉压力，促进肝血流灌注，有利于肝胞再生和有效改善肝脏功能。该手术的成功开展，标志着我院消化内科及介入科技术提高到一个新的水平。