内镜下隧道技术治疗食管固有肌层肿瘤

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内镜下隧道技术治疗食管固有肌层肿瘤

来源：未知　更新时间：2015-05-14 16:59　点击: 次

内镜下隧道技术治疗食管固有肌层肿瘤

　
近日，我院消化内镜中心吴联晖主任成功为一名患者应用内镜下食管粘膜下隧道技术，完整切除了大小约1.5×1.0cm的食管固有肌层平滑肌瘤。内镜手术不仅免去了病人开胸外科手术治疗的痛苦，而且微创伤口加快了病人的痊愈。
　　治疗过程中，内镜下见距门齿39cm食管粘膜下隆起性病变，自距门齿34cm处打开粘膜至粘膜下层并建立食管粘膜下隧道。暴露肿瘤部位后，切开并剥离肿瘤表面的肌层组织，使肿瘤完全暴露并彻底分离后，将其完整挖除并从患者口腔内取出，遂封闭隧道开口，手术获圆满成功。术后第2日病人即可下床活动，术后第3天进食流质，术后第6天康复出院。
　　对于食管粘膜下肿瘤，内镜下食管经粘膜下隧道技术肿瘤切除术弥补了以往术式的不足。所谓“隧道技术”是指将粘膜开口之后把粘膜下层剥离，使粘膜层与肌层之间形成一隧道式结构，胃镜进入隧道有一定的操作空间，由于粘膜下隧道的开口距离肿瘤病灶或外穿孔处尚有3～5cm的距离，同时病灶表面的粘膜是完整的，所以只需封闭隧道开口，就不必担心传统全层穿孔带来的纵膈感染等严重后果。与固有肌层肿瘤治疗相比，该新技术操作难度更大，发生并发症可能性更大，创面封闭更困难，因此对内镜医生的技术要求极高。
自2012年以来，消化内镜在吴联晖主任的带领下先后开展了食道静脉曲张套扎治疗术、食道静脉曲张硬化剂治疗术、多环套扎黏膜切除术(MBM)、内镜粘膜下剥离术、胃底静脉曲张组织胶治疗术、内镜黏膜下肿物挖除术。内镜下隧道技术在国际上创始于2010年，省内仅有几家省级大医院开展。此项技术的开展标志着我院在消化内镜诊治水平又上了一个新台阶，已跻身省内领先、国内先进水平行列。

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