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内分泌科
来源:三明市第一医院 更新时间:2012-11-28 16:41 点击:

科室概况

内分泌科于1987年成为独立学科,经过20多年努力取得了较大发展,目前成为福建医科大学(本科)临床教学点,把医教研和预防保健紧密结合起来,不断提高医疗服务质量,使学科成为具有技术优势和特色的专科,年接诊人数近3万人次。

教学、科研及荣誉

内分泌科承担了福建医科大学、福建中医药大学等多个学校本科实习医师教学基地、规培基地的任务。每年培训数名来自全市各地进修医师。在学科带头人张娅东的领导下,临床实践中注重科研,在省级以上刊物发表论文40余篇,目前拥有市科技进步项目1项,同时每年开展省级及市级继续教育项目,为内分泌学科的普及,发展与进步发挥应有的作用。为满足我市各县乡工作需要,定期派人员到基层医院指导内分泌及代谢性疾病的规范化治疗,努力促进全市内分泌及代谢性疾病防治整体水平的提高。

人才队伍

科室现有临床医师9人,正、副教授3人,其中省糖尿病学会常委1人,省内分泌学会常委1人,省内分泌学会委员1人,省糖尿病学会委员1人,省骨质疏松及骨矿盐疾病学会委员1人,三明市内分泌学会主任委员1人,三明市内分泌学会副主任委员1人,省糖尿病中西医结合学会常委1人。主任医师(正教授)1人,副主任医师2人,主治医师1人,住院医师5人,研究生3人,有糖尿病专科培训护师,形成专业的医疗团队。

医疗技术、业务范围

内分泌科现已开展糖尿病的胰岛素浓度、胰岛素抗体、GAD、C肽、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量,甲状腺的甲状腺功能及性腺的泌乳素、睾酮、促卵泡生成素、孕酮、促黄体生成素、雌二醇等项目的检测,肾上腺的血皮质醇激素、血醛固酮检测及性染色体检查,病区开展糖尿病的动态血糖检测,胰岛素泵治疗糖尿病,糖尿病的双“C”治疗,眼底血管荧光造影治疗眼底视网膜病变,他巴唑离子导入治疗甲状腺功能亢进症,双能X线吸收仪明确骨质疏松的诊断以及针对甲状腺疾患的甲状腺核素扫描,其中部分项目填补了市内空白。

一、常规诊疗项目:

1、糖尿病的胰岛素浓度、胰岛素抗体、GAD、C肽、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量检测。

2、甲状腺的甲状腺功能及性腺的泌乳素、睾酮、促卵泡生成素、孕酮、促黄体生成素、雌二醇等项目的检测。

3、性染色体检查。

4、眼底血管荧光造影治疗眼底视网膜病变。

5、双能X线吸收仪明确骨质疏松的诊断。

二、特色诊疗项目:

1、糖尿病的动态血糖检测:动态血糖监测是由葡萄糖感应器、线缆、血糖记录仪、信息提取器和分析软件5部分组成。感应器由半透明、葡萄糖氧化酶和微电极组成,借助注针器置入受检者腹部脐周皮下,并与皮下组织间液中的葡萄糖发生化学反应产生电信号。记录器通过线缆每10秒接受1次电信号,每5分钟将获得的平均值转换成血糖值储存起来,每天可储存288个血糖值。受检者佩戴记录器72小时,期间每日至少输入4次指尖血糖值进行校正,并输入可能影响血糖波动的时间,如进餐、运动、降糖药物及低血糖反应等。3天后取下感应器,经信息提取器将数据下载到计算机,用专门的分析软件进行数据分析,可获得患者连续3天内血糖动态变化的信息。报告中血糖情况以曲线图、饼图及表格等形式呈现,结合所标记的各种影响血糖变化的事件及时间,在确保数据准确行的前提下定量和定性地反应受试者血糖水平及血糖波动的特征。

2、胰岛素泵治疗糖尿病:胰岛素泵模拟胰腺的工作方式,保持体内的胰岛素维持在一个基本量,以确保正常的生理需要。同时,可以根据进餐的时间和进餐量以及进餐种类,泵入餐前胰岛素,使血糖达到更好的控制水平。适用于1型糖尿病患者、新诊断的2型糖尿病患者,血糖波动大的糖尿病患者,围手术期的糖尿病患者。

3、糖尿病的双“C”治疗:CSII(胰岛素泵)可模拟人体24h生理胰岛素分泌,使注入部位相对恒定,可避免不同身体部位胰岛素吸收差异,提高吸收稳定性,避免血糖大幅波动,减少胰岛素用量,缩短降低血糖时间,而CGMS(动态血糖监测系统)技术可持续、动态对患者血糖进行监测,及时发现低血糖(尤其是无感知的低血糖)、餐后高血糖、黎明现象,并根据患者实时血糖水平提出相应治疗方案,二者联合是糖尿病强化阶段理想的治疗手段,尤其适用于初发肥胖2型糖尿病患者。

4、他巴唑离子导入治疗甲状腺功能亢进症:甲亢患者抗甲亢药物治疗初始阶段抗甲亢药物剂量大,因而经常诱发药物性肝损等不良反应,他巴唑离子导入仪局部治疗甲状腺可避免此类不良反应发生,且治疗效果良好、操作简单易行,其方法是降他巴唑原粉用蒸馏水配置成5%导入液,取10ml浸湿纱布,置于甲状腺部位接阴极,阳极置于颈后,每次20分钟,1疗程为10天,一般2个疗程结束,由护士操作。适应症:符合弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症患者;禁忌症:妊娠期、哺乳期妇女,局部皮肤有感染患者,既往有他巴唑过敏及白细胞下降、肝功能异常等不良反应患者。

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